TEMARIOAUTISMO
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VALORACION
Y MANEJO CLINICO DE LOS NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD CON SOSPECHA DE TRASTORNO DEL
ESPECTRO DE AUTISMO: APORTACIONES DE LOS ESTUDIOS A LACTANTES DE ALGO RIESGO
Dres.:
Lonnie Zwaigenbaum, MD, y cols – Pediatrics (Ed esp). 2006;67(5):275-284
Aunque el trabajo va
dirigido a profesionales, voy a extraer del mismo algunos conceptos que pueden ayudar a
que ustedes sospechen, en algún momento de la vida de los niños de esa edad (entre los
18-24 meses), que padecen AUTISMO y, entonces, sea útil HACER PARTICIPE DE SUS SOSPECHAS A SU MEDICO a fin de
establecer un diagnóstico correcto.
“Con el conocimiento público
de los signos tempranos y las recientes recomendaciones de la American Academy of
Pediatrics en el sentido de realizar detección sistemática de los trastornos de espectro
de autismo a todos los niños de 18 a 24 meses de edad, es creciente la necesidad de la
valoración diagnóstica de niños muy pequeño. Sinn embargo, la aplicación de las
actuales pautas diagnóstica de los trastornos del espectro de autismo a niños menores de
2 años de edad plantea desafíos singulares”
Como indican los
autores no es fácil sospechar AUTISMO no solo para ustedes, sino incluso para los
profesionales médicos.
Citan unos detalles
que les hagan, que nos hagan, sospechar la mencionada entidad.
Siempre ha de haber un
estudio previo por parte del otorrino y del oftalmólogo para descartar alteraciones en la
audición y de la visión.
A continuación
expongo los hechos que nos harán sospechar el AUTISMO ya en los niños de esas edades.
NOTA:
aun cuando están escritos para pediatras, puede que ustedes con estas orientaciones
sospechen “algo”.
PERO
SIEMPRE CONSULTEN CON LOS PROFESIONALES
ANTES
DE ETIQUETARLOS USTEDES
“SIGNOS TEMPRANOS DE AUTISMO
ü SOCIAL/COMUNICACIÓN,
ESPECIALMENTE CARENCIA/ATIPIA EN:
§ Mirada
y atención compartida/conjunta
§ Afecto
y su regulación (p. ej., menos afecto positivo y más negativo)
§ Sonrisa
social/recíproca
§ Interés
social y goce compartido (en ausencia de contacto físico como las cosquillas)
§ Orientación
al nombre
§ Desarrollo
de gestos (como señalar)
§ Coordinación
de distintos modos de comunicación (como mirada, expresión facial, gestos,
vocalización.
ü JUEGO
PRINCIPALMENTE:
§ Disminución
de la imitación de acciones con objetos.
§ Manipulación/exploración
visual excesiva de juguetes y otros objetos.
§ Acciones
reiteradas con juguetes y otros objetos.
ü LENGUAJE
Y COGNICIÓN, PRINCIPALMENTE CARENCIA/RETRASOS
O ATIPIAS EN:
§ Desarrollo
cognitivo
§ Balbuceo,
especialmente el balbuceo social interactivo.
§ Comprensión
y producción del lenguaje (primeras palabras estrafalarias o inusitadamente repetidas.
ü REGRESIÓN/PERDIDA
DE LAS PRIMERAS PALABRAS Y/O PARTICIPACIÓN/CONEXIÓN SOCIAL/EMOCIONAL.
ü VISUAL/SENSORIAL
Y MOTORA DE OTRO TIPO, PRINCIPALMENTE:
§ Seguimiento
visual atípico, fijación visual (p. ej., luces) e inspección insólita de objetos.
§ Reacción
escasa y/o excesiva al sonido o otros tipos de estimulación sensorial
§ Disminución
de los grados de actividad o retraso de las habilidades motoras finas y groseras.
§ Comportamientos
motores reiterados y gestos/amaneramientos motores atípicos.
ü ATIPIAS
EN LAS FUNCIONES REGULADORAS RELACIONADAS CON EL SUEÑO, ALIMENTACION Y LA ATENCIÓN.”
Esto
que acabo de transcribir puede ser una bomba en su poder.
Utilícenla
con mucho cuidado y sobre todo el hecho de encontrar o parecerle notar UN HECHO SOLO de
los que aquí se mencionan no equivale a que su hijo sea AUTISTA.
Han
de apreciar “VARIOS” para sospecharlo y, aún así, RECUERDEN QUE HAN DE
COMUNICAR SUS SOSPECHAS al
pediatra y que
sea
éste el que establezca el diagnostico correcto.
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