TEMARIO PLAGIOCEFALIA
POSTERIOR frente a APLANAMIENTO OCCIPITAL
****************************************************************************************
A.Morant
Gimeno – Acta Pediatr Esp. 2009; 67(5): 217-219
Uno
de los motivos de consulta relacionados con la morfología del cráneo cada vez más
frecuentes, tal y como lo refieren los padres, es la “cabeza
aplanada en su parte posterior”, unido o no a cierto grado de tortícolis.
Este incremento parece
relacionado con las recomendaciones de que los lactantes duerman en decúbito supino para
disminuir el riesgo de la muerte súbita infantil, hecho sobradamente demostrado.
La plagiocefalia
posterior es una anomalía relativamente frecuente de la morfología del cráneo, que
consiste en el cierre o sinostosis de la sutura lambdoidea (la del occipucio).
Por este motivo se, se
produce un aplanamiento occipital de un lado y un abombamiento del hueso frontal
homolateral, lo que provoca que el cráneo adquiera una forma romboidal.
Esta
anomalía suele carecer de significado patológico y normalmente
aparece
en niños sin otro tipo de patología asociada.
Se relaciona con
actitudes de la posición de la cabeza de los lactantes y es más frecuente en niños
hipotónicos o poco estimulados.
Generalmente, salvo en
casos de síndrome polimalformativos muy concretos, no suele producir ningún tipo de
déficit neurológico, pero si de tipo
estético.
Hay que distinguir
la”PLAGIOCEFALIA POSTERIOR EN SI” del “APLANAMIENTO OCCIPITAL UNILATERAL O
BILATERAL SIN CIERRE DE LAS SUTURAS” correspondientes, que también puede ocasionar
una morfología de cráneo en forma de rombo, aunque no suele ser tan acentuada como en
una PLAGIOCEFALIA POSTERIOR VERDADERA.
Este aplanamiento
occipital también acostumbra a asociarse a distintas posturas del niño, ya sea
intraútero o en los primeros meses de vida, al hecho de dormir en decúbito supino y a la
escasa estimulación que reciben muchos niños pequeños, aunque es un problema
exclusivamente estético en la mayoría de los casos.
Hay que distinguir
entre ambos casos ya que las pautas terapéuticas varían mucho de uno al otro.
Su pediatra y
neurólogo les aconsejarán que actitud haya que tomar que va desde el posicional al
“agresivo” si el caso lo requiere.
SIEMPRE
HA DE SER EL MEDICO EL QUE LES ORIENTE