TEMARIOSINDROME
METABOLICO
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Las
comorbilidades asociadas a la obesidad son un agrupamiento de factores de riesgo para el
desarrollo de la ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (ECV) ATEROESCLEROTICA.
SINDROME
METABOLICO (SM)
Es la asociación de OBESIDAD
CENTRAL, HIPERINSULINEMIA, DISLIPEMIA y PROPENSION A PADECER ENFERMEDAD CORONARIA.
(anteriormente se le llamó “SINDROME
X”->
1988 Reaven)
Los parámetros más
usuales en adultos son:
ü Obesidad
global (circunferencia abdominal)
ü Resistencia
a la insulina
ü Dislipemia
aterogénica (aumento de colesterol y triglicéridos con descenso de HDL-colesterol.
ü Trastornos
de la homeostasis de la glucosa (glucemia en ayunas, intolerancia a la glucosa)
ü Hipertensión
arterial
ü Microalbuminuria
Aunque
la patogénesis del SM y de cada uno de sus componentes es complejo o no bien conocido, se
acepta que la OBESIDAD CENTRAL y LA RESISTENCIA A LA INSULINA son los dos factores
causantes MÁS IMPORTANTES.
DEFINICION
DEL S.M.SEGÚN LA FEDERACION INTERNACIONAL DE DIABETES (IDF)
Se
debe asociar:
§ Obesidad
Central:
circunferencia abdominal fuera de rango (94
cms. en varones y 80 en mujeres) y el IMC es
mayor de 30 kgrs/m2.
§ Dos
de los siguientes cuatro factores:
o
Triglicéridos
elevados
o
HDL
reducido: < 40 en varones y < 50 en mujeres
o
Hipertensión
arterial
o
Glucemia
elevada
De
6 a 10 años:
La
IDF (Federación Internacional de Diabetes) dice que no se debe diagnosticar el SM pero en
los que tengan obesidad abdominal se deberá insistir en la reducción de peso.
De
10 a 16 años
·
Obesidad
central: >ó= 102 y >ó= 88
·
Dos
de los siguientes cuatro factores:
o
Triglicéridos
elevados (> ó = 150)
o
HDL
reducidos (<40 y <50)
o
HA ( TAS > ó = 130 o
TAD > o = 85)
o
Glucemia
basal >ó = 100
ALTERACIONES
PSICOLOGICAS
Los niños y
adolescentes tienen menor autoestima y tendencia a la depresión.
Socialmente suelen
estar aislados y tienen menos amigos que los no obesos.
Influye para que
tengan mayor índice de masa corporal cuando son adultos.