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"OTORRINOLANGOLOGIA"OTITIS - NOTAS SOBRE LAS…
Es una enfermedad muy frecuente en los niños, sobre todo en el primer año de vida, en que
la incidencia media es de cinco cuadros.
La importancia de las mismas y sus consecuencias está en razón inversa a la edad de los niños.
Intentaré, en forma resumida, dar unas orientaciones que le puedan ser útiles.
Hablaré de OTALGIA y OTITIS que pueden aparecer separadas la una de la otra pero que
generalmente se imbrican entre ellas.
OTALGIA
Significa, simplemente, dolor de oídos.
Es valorable en niños mayores, los cuales ya expresan su malestar y localización.
En los pequeñines deben sospecharlo si tienen inquietud, irritabilidad y crisis de llanto
frecuentes.
Se puede acompañar también de vómitos y diarrea.
En niños menores de un año, e incluso un poco más, apreciaremos dolor si oprimimos el
trago (formación que hay delante del agujero del oído). El niño apartará la cabeza bruscamente,
presentará gestos de dolor y llorará.
Dos cosas antes de oprimir el trago.
La primera es que es ahí y solo ahí donde harán esta prueba. No opriman en el cráneo
detrás del pabellón auricular, pues ahí siempre duele tenga o no tenga dolor espontaneo su hijo.
La otra es que, antes de hacerlo, presiones con el dedo en otras zonas de la cara y
apreciarán la diferencia de dolor entre ellas y el que presenta al comprimir el trago.
Los niños con OTALGIA y/o OTITIS rechazan alimentarse debido al dolor que les ocasiona
al hacer presión para ingerir los alimentos.
El niño pequeño, aquel que no puede expresarnos con palabras que le duele su oído, llora
cuando tiene hambre. Sospecharemos que "pasa algo" en sus oídos cuando después de iniciar en
forma acelerada su alimentación, deja de hacerlo bruscamente y presenta llanto.
Los padres saben muy bien distinguir el llanto de hambre del de dolor.
¿Qué ha sucedido?. Lo ya expuesto, que nada más empezar a comer y debido a que la presión
negativa que tienen que ejercer para ingerir los alimentos y que repercute sobre el oído, dejan de
alimentarse y muestran su desazón.
OTITIS
Hablamos de ellas cuando existe una inflamación y/o infección.
Los signos y síntomas clínicos son los mismos que los de la OTALGIA; pero se suelen acompañar
de fiebre y afectación del estado general.
También, pueden observar otorrea (salida de sustancias por el oído) y una gran hipoacusia.
Debido al moco o pus que hay en el oído medio, los huesecillos que transportan el sonido no
pueden hacerlo al no lograr moverse normalmente. Esto es lo que va a dar lograr a la pérdida de
audición que presenta su hijo en las otitis y que, generalmente, es reversible cuando se cure del
padecimiento.
A veces, hay una gran infección y el oído no duele, sobre todo cuando el oído se perforó y
dio salida al material mucoso o purulento que existía. Es decir, que la ausencia de OTALGIA no
es indicativo de que no hay infección.
TRATAMIENTO
La otitis, como ya dijimos al principio, es muy frecuente en los niños. Es la segunda
enfermedad, tras las de las vías respiratorias.
Por lo tanto, y debido a esta incidencia, les hemos de medicar un número importante
de veces.
Debido a ello, hemos de ser cuidadosos en cuando y que hemos de administrar.
Son procesos que "siempre" ha de tratarlos su pediatra que será el encargado de
evaluar la situación y su seguimiento, así como cuando debe derivarlos a un otorrinolaringólogo.
Los padres tomarán unas medidas iniciales que, a mi entender, no deben pasar de darles
un analgésico.
Nunca echar gotas en los oídos, sin que antes lo vea el médico.
Están contraindicados TODOS los remedios caseros, en especial, ponerles calor local. Esto
último haría que la infección progresara rápidamente y, en algún caso, dar lugar a perforación de
los huesos del oído y progresar al cerebro ocasionando una infección de muy difícil tratamiento y
curación.
Se dice que los oídos se tratan por la NARIZ. Este comentario tiene una base real y es que
si el niño no respira bien por ella va a ocasionar un taponamiento de la Trompa de Eustaquio y un
acumulación de secreciones óticas que facilitan la aparición de las OTITIS.
Por ello, siempre administrar gotas nasales si apreciamos que no respira bien por la nariz.
NOTA IMPORTANTE:
Nunca deben utilizar bastoncillos en la higiene de los oídos.
Con ellos, pueden ocasionar problemas de irritación local y posterior infección.
Añadir, como efecto indeseable de su uso, la formación de tapones de cera. Con los bastoncillos
limpiarán los rebordes del conducto; pero empujarán el cerumen hacia adentro y dará lugar a
taponamientos, a veces tan importantes que hace que su hijo presente hipoacusia.