ADOLESCENCIA - PUBERTAD - ADULTECENCIA

 

ADOLESCENCIA -> ADULTECENCIA

PIERCINGS  Y TATUAJES:  EFECTOS SECUNDARIOS

CONTRAINDICACIONES DE LOS PIERCINGS

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

PRESERVATIVOS Y SIDA: UNA MENTIRA CRUEL

NUTRICION, ACTIVIDAD FISICA Y MASA OSEA EN EL ADOLESCENTE

HISTORIA CLINICA

 

 

 

ADOLESCENCIA -> ADULTECENCIA

    En el Congreso de la Asociación Española de Pediatría, celebrado en junio del 2006, en la ciudad de VALENCIA se detectó un nueva etapa en el desarrollo -> LA ADULTECENCIA.

   Se definió como: “Un nuevo fenómeno por el que varones y mujeres menores de 30 años se niegan a abandonar el hogar paterno”

   No se trata de un “síndrome o una enfermedad, sino de un hecho social cada día más evidente”.

   La tendencia en el resto de Europa es la totalmente contraria.

   Muchos son los factores que influyen en ello, pero ocurre y los padres han de adaptarse a esta nueva etapa.

   La comodidad de tener comida y alojamiento, el alto coste de la vivienda, falta de alquiler adecuado de pisos, los estudios rematan más tarde pues tras la carrera hacen algún master, escasas expectativas laborales, etc.

   Se destacó que no era un enfermedad psíquica  o  física, pero si que podía estar relacionada con las nuevas costumbres sociales y la educación que reciben ahora los más jóvenes.

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PERCINGS Y TATUAJES:   EFECTOS SECUNDARIOS

            Hoy en día hacerse un tatuaje o un piercing está de moda, no tanto por razones anticonformistas, como antaño, sino por motivos estéticos o placer.

            En España ha aumentado y está entre el 3-8 % de la población es portadora de algún tipo de tatuaje.

            Los organismos oficiales han publicado normativas necesarias para su regulación.

            Siguiendo las normas que se indican no debería haber problemas importantes para la salud, pero…

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS:

Ø        INFECCIONES BACTERIANAS: son el tipo de infección más frecuente transmitida con estas prácticas. Del 10 al 20% de los PIERCINGS provocan infección en la piel.

Ø        TRANSMISION DE ENFERMEDADES POR VIA HEMATOGENA: Se han publicado casos de transmisión de tuberculosis, tétanos, sífilis, hepatitis B, hepatitis C y hepatitis D.

Ø        DERMATITIS DE CONTACTO: Tanto unos como otros son una causa exógena relativamente frecuente de dermatitis de contacto que puede ser irritativa o alérgica.

Ø        REACCION AL COLOR ROJO DE LOS TATUAJES: Por microanálisis con rayos X, se ha observado que las tintas rojas contienen además diferentes sales férricas, pigmentos orgánicos vegetales y partículas metálicas, que incluyen aluminio, hierro, calcio, titanio, sílice, mercurio y cadmio. Estas reacciones se atribuyen a un mecanismo de hipersensibilidad retardada.

Ø        CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE: La técnica de piercing con pistola para colocarlos en el pabellón auricular, conlleva una mayor incidencia de cicatrizaciones excesivas debido a la inflamación que se desencadena. En el caso de tatuajes, la localización de los mismos y la predisposición del huésped son los factores más importantes que deben tenerse en cuenta.

Ø        SEUDOLINFOMAS: Se observa un infiltrado inflamatorio dérmico que simula un verdadero linfoma cutáneo. La tinta del tatuaje, al ser insoluble, es fagocitada por los macrófagos y puede observarse en los ganglios linfáticos regionales, aunque los efectos secundarios derivados a largo plazo son desconocidos.

Ø        GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO: La formación de granulomas alrededor de un material exógeno puede ocurrir, sobre todo, alrededor de la tinta que se deposita en la dermis tras un tatuaje.

Ø        GRANULOMA SARCOIDEO

Ø        GRANULOMA PIOGENICO O BOTRIOMICOMA

Ø        OBSTRUCCION DE LA VIA RESPIRATORIO: Los piercings localizados en la cavidad oral, especialmente los situados en la lengua, pueden provocar problemas de masticación, deglución rotura de piezas dentarias e incluso potencialmente obstrucción de la vía respiratoria por el edema asociado a su colocación.

Ø        DESGARROS TRAUMATICOS: Sobre todo los piercings localizados en la lengua, el pabellón auricular, el pezón y en el área genital, especialmente el piercing llamado “príncipe Alberto”.

 DOYMA: VOLUMEN 19, Número4 – Dres. Cristina Mangas de Arriba, y otros

 
CONTRAINDICACIONES DEL PIERCING

  1. Menores de edad
  2. Embarazo
  3. Dermatosis infecciosas activas 
    1. Verrugas víricas
    2. Herpes
    3. Infecciones bacterianas
  1. Dermatosis cutáneas con isomorfismo 
    1. Psoriasis
    2. Liquen plano
  1. Historia de cicatrices queloides
  2. Tratamiento cercano con isotretinoina
  3. Dermografismo
  4. Discrasias sanguíneas
  5. Tratamiento con medicamentos anticoagulantes
  6.  Trastornos psicológicos o de la personalidad

 

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FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

        

          Vean esta tabla que - SIMPLEMENTE - es orientativa.

        Deben comunicar sus "dudas" al pediatra o al médico de cabecera al que acudan.

 

VARIABLE

VALOR

PUNTUACION

Edad

2-5 años

0

 

6-12 años

2

 

> 13 años

3

Sexo

Mujer

0

 

Varón

2

Antecedentes familiares

Ausentes

0

 

(+) Bioquímicos

2

 

(+) Clínicos

4

Ejercicio

Suficiente: escolar + extraescolar

0

 

2 horas/semana

0

 

Insuficiente

1

Tabaco/Alcohol

No

0

 

Si

1

Indice de Masa Corporal

< Percentil 75

0

 

 

 

 

 

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PRESERVATIVOS Y SIDA: UNA MENTIRA CRUEL

            *    FDA 1987:     "El uso del preservativo no se relaciona de forma significativa con la protección contra el contagio"

            *    Boletín epidemiológico del Ministerio de Sanidad - 11/07/1988: "El uso adecuado de los preservativos en cada acto sexual puede reducir, pero no eliminar, el riesgo de la enfermedad de transmisión sexual". Y al mismo tiempo reconocía que su eficacia real es difícil de valorar.

            *     Esta realidad fue confirmada por el ministro de Salud italiano, cuando en una carta circular a 20 millones de familias italianas les alertaba de la inseguridad del preservativo en los siguientes términos: "Campañas de todo tipo intentan persuadir de que es perfectamente compatible prevenir la enfermedad y, al mismo tiempo, practicar estilos de vida arriesgados. La cosa no es así:  quien informa, por ejemplo, la absoluta seguridad del preservativo va contra el parecer de todos los expertos".

            *    En EEUU se advertía: El profiláctico es hoy en día la única barrera en las relaciones sexuales con riesgo, pero una barrera con límites; de ahí lo absurda que resulta la tesis de que permite, sin riesgo, cualquier estilo de vida"

            *      Lo que cabe deducir, pues, de la iniciativa de la Consellería (catalana) es que engaña a los ciudadanos al ocultarles todos estos datos"

            *    Dar a entender que el uso del preservativo significa protección total frente al sida es una mentira cruel e interesada. Cruel porque provoca que nuestros jóvenes pongan en peligro sus vidas, convencidos de que están seguros al 100 por cien.

            *    Los países europeos..."No hablaron a los jóvenes de ternura ni de amor... lo que ocasionó muchos fracasos, tanto sanitarios como psicológicos"

            *    Los jóvenes son también responsables de su educación y comportamiento sexual, cabe confiar en que su propio criterio sabrá valorar adecuadamente,,,

            *       NOTA:    Así como se puede contagiar una enfermedad venérea, también pueden quedar embarazada la chica.

Dra. Dolores Voltas

Vocal de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona

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NUTRICION, ACTIVIDAD FISICA Y MASA OSEA EN EL ADOLESCENTE

            La ADOLESCENCIA es una etapa crítica en el establecimiento de la salud ósea, que representa la oportunidad de influir en los factores que determinen la magnitud de las ganancias óseas.

            Hay una serie de factores de factores importantes que cabe tener en cuenta, como la ingesta de calcio y la actividad física habitual, que interactúan entre ellos.

            Parece que el esqueleto responde mejor a los complementos de calcio en las primeras etapas de la vida, antes del inicio de la pubertad.

            Después del desarrollo pubertad puberal no son tan importantes

            Sin embargo, diferentes autores subrayan que la administración de un complemento de calcio que no vaya acompañado de unos hábitos físicamente activos y/o de la práctica de ejercicio físico no tiene repercusiones relevantes sobre la materia ósea durante la adolescencia.

NOTAVER EN DEPORTES->  UN RESUMEN  MAS AMPLIO DE ESTE TEMA DEL AUTOR

Dr.    C. Bagur Calafat

Universidad Internacional de Cataluña - Facultad de Ciencias de la Salud. Barcelona

Acta PediátricaEspañola 2007 - 65(6): 277-281

 

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HISTORIA CLINICA

 

LOS PADRES NO PUEDEN ACCEDER AL HISTORIAL DE SU HIJO MENOR MADURO

UNO DE LOS PROFENITORES SE LLEVÓ LA DOCUMENTACION CLIÍNICA DEL CENTRO

 

El contenido de la historia clínica del menor maduro está vedado a los padres porque contiene datos clínicos referidos al hijo que le son ajenos, ha declarado una sentencia del Juzgado de Instrucción número tres de Leganés.

El juez que ha dictado esta sentencia estudió los hechos referentes a un particular que acudió a la consulta de un facultativo con su mujer y su hija. Al finalizar la visita programada y después de enterarse de una serie de hechos que su hija le había ocultado, montó en cólera, amenazó al médico y, con el fin de conocer los datos que aparecían en la historia clínica de la hija, le arrancó de las manos esta documentación y se la llevó.

A pesar de este comportamiento inicial, después de unos días el padre devolvió el historial clínico de la hija -que tenía dieciséis años- al centro hospitalario sin que faltara ningún documento.

Seguidamente el facultativo instó un procedimiento penal por falta de hurto, amenazas e insultos. A su vez, el centro hospitalario actuó como perjudicado.

Acceso peligroso

Con motivo de los hechos relatados ante el juez, éste consideró -siguiendo los argumentos de Eduardo Asensi, abogado de Asjusa (Asesores Jurídicos de la Sanidad) que llevó el pleito- que el individuo fue autor de una falta de amenazas y otra de coacciones. Para el juzgador, lo importante es la falta de coacciones, ya que el individuo "reconoció coger la historia clínica para verla y utilizando la fuerza sustrajo la documentación con el fin de conocer su contenido que le estaba vedado por contener datos clínicos referidos a la hija y, por lo tanto ajenos".

No obstante, el juez, al imponer la pena, tiene en cuenta "la posterior devolución, en la medida que supone un posible arrepentimiento". Por todo ello, la sentencia condena al individuo como autor de una falta de amenazas y otra de coacciones.

Datos ajenos

La afirmación del juez contenida en la sentencia de que el contenido de la historia "le estaba vedado por contener datos de su hija y por lo tanto ajenos" viene a afirmar dos puntos importantes hasta ahora discutidos por los especialistas médicos y jurídicos: la historia clínica del menor maduro se equipara a la del mayor de edad -por lo que el acceso a ella está protegido por el derecho a la intimidad y a la confidencialidad- y que el centro hospitalario es el propietario de la historia clínica -tema hasta ahora también controvertido en la doctrina jurídica.

Depende de la madurez

El alcance del consentimiento informado y el ámbito de privacidad de las personas menores de edad denominadas maduras -edad aproximada entre los 16 y los 18 años- es oscilante en la doctrina jurídica y en la ciencia médica. En opinión de Julio César Galán, "el derecho a la historia clínica es del paciente, y en el caso de un menor maduro, si está capacitado para decidir por sí mismo, un tercero no podría acceder a su historia sin su consentimiento, aunque sea un familiar. La autonomía del menor maduro tiene su fundamento jurídico en el artículo 162.1 del Código Civil, es un derecho de la personalidad".

Jose María López Agundez.

 

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