ANOREXIA - EL NIÑO QUE NO COME
ANOREXIA EN EL NIÑO
(Este artículo se repite en ALIMENTACION para la facilidad de ustedes si entran en esa parte)
La conducta de la comida se contagia fácilmente de contenidos psicológicos, con lo que adquiere un significado que va más allá que la simple satisfacción de un instinto y la convierte en una vía de expresión de múltiples problemas, que en numerosas ocasiones, son alguien de la familia.
LO QUE "NO" TIENEN QUE HACER LOS PADRES
* Adular, chantajear, distraer, amenazar con la inyección para que coma, obligar (no se puede hacer-> o se tiene ganas o no se tienen)
* Desautorizarse ante el niño: "No puedo contigo, no se que voy a ponerte ya para que comas". Esto es ponerle en bandejas al niño la posibilidad de manipular la situación y alargarla indefinidamente.
* Delegar responsabilidades en el otro: "Mira dáselo tu porque conmigo no quiere. Idénticos efectos.
* Mantenerse en posturas rígidas y numantinas; poner las lentejas que no se ha comida a la cena, al desayuno del día siguiente, etc.
* Eternizar la comida. Cuando se pasa del minuto 45, la comida se enfría, el niño se aburre, la madre se desespera, el niño está manipulando y sirviéndose de la comida para mantener a la madre prestándole atención con otro cuento más o con otro rebobinado de la película
* Cambiar de personajes: El primer plato se lo da la madre, cuando ya no puede más, entra en escena el padre... abuela... así hasta que casi se echa encima la hora de la merienda.
LO QUE SI PUEDEN HACER LOS PADRES
* Lo contrario de todo lo anterior
* Reflexionar sobre su papel
* Delimitar un tiempo, un horario y un lugar para comer que sea siempre el mismo
* Anunciar de antemano del tiempo que dispone para comer... retirar la comida al finalizar el tiempo marcado
* No dar nada entre comidas, aunque lo pida.
* No compensar en la siguiente comida con más cantidad.
* En el desayuno despertarle con el tiempo suficiente. El niño ha de tener horarios fijos y un orden en su vida.
* Etc.
Hay otros consejos más, que podrán ser informados por su pediatra.
Dr. Fernández Delgado - Psicólogo infantil
Profesor Facultad de Psicología Unviersidad Complutense - Madrid
PED RUR EXT - VOL 29 - Nº 272
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EL NIÑO PEQUEÑO POCO COMEDOR - ASPECTOS PRACTICOS
(Este artículo se repite en ALIMENTACION para la facilidad de ustedes si entran en esa parte)
RESUMEN
La anorexia de causa no orgánica de tipo conductual en el niño es un motivo de consulta frecuente en pediatría.
Su origen multicausal (ansiedad de los padres, presiones familiares, falta de coordinación y estrés) provoca una falta de respeto al desarrollo y maduración normal de los hábitos alimentarios infantiles, lo que condiciona la adquisición y el mantenimiento de métodos incorrectos de alimentación (amenaza, chantaje...).
El abordaje terapéutico suele ser difícil (tratamiento dietético, reeducación de la conducta alimentaria y tratamiento de las deficiencias nutricionales) mientras que su prevención mediante una adecuada educación sanitaria puede ser más eficiente.
Las causas de anorexia orgánica pueden ser múltiples.
Suele haber un rechazo global a todos los alimentos y afectación del crecimiento físico.
La causa de una negación frente a la comida puede indicar una patología de base o ser un problema conductual y puede expresarse por una falta de de medro o no tener repercusiones clínicas.
TRATAMIENTO
Antes de nada indicar que lo que hay que hacer es comentarlo con su
pediatra que es el mejor conoce al niño y a la familia
De todos notas haré referencia al trabajo cuyo resumen estoy plasmando aquí. Es simplemente una ayuda-> deben consultar SIEMPRE con su pediatra.
* Es difícil el tratamiento del cuadro.
* En el trabajo de un centro de salud el pediatra asume todas las funciones de un posible equipo multidisciplinario, lo cual es, digamos que por lo menos es "demasiado" para un pediatra... debería ser un estudio hecho por varios profesionales para llegar a la mejor solución posible del problema.
* El tratamiento comporta los siguientes puntos:
TRATAMIENTO DIETETICO
Lo más frecuente es la constatación de dietas incorrectas. (su pediatra le informará, de acuerdo con sus conocimientos, que
tipo de alimentación deberá seguir)
Si el niño manifiesta una preferencia por un alimento, hay que utilizar dicho alimento como base para confeccionar diferentes comidas
Ofrecerle una dieta equilibrada con "trucos" para preparar platos nutritivos que le "entren a los niños por los ojos".
ESTABLECER UNAS NORMAS DE CONDUCTA ALIMENTARIA
El ambiente en el que se le da comer debe ser relajado y sin prisas.
Los niños deben comer junto con todos los miembros de la familia
A veces, puede ser útil que coman en guarderías o colegios para relacionarse con sus compañeros y evitar ambientes familiares tensos
TRATAMIENTO DE LOS DEFICITS NUTRICIONALES SECUNDARIOS
Su pediatra valorará cuales pueden ser.
Lo más frecuente es el déficit de hierro (ferropenia) y se debe valorar si el calcio aportado (lácteos) es suficiente.
FARMACOS
Hay que restringir el uso de antianoréxicos puesto que no hay trabajos que demuestren su eficacia
TRATAMIENTO PSICOLOGICO
El tratamiento debe incluir tres componentes:
- Explicar a los padres que le pasa al niño para que puedan comprender la conducta de éste en las comidas
- Enseñarles unas normas sobre como comportarse con su hijo
- Crear un ambiente acogedor en las comidas para que el niño aprenda que el acto de comer y el tiempo dedicado a ello pueden
ser agradables e incluso divertidos.
PREVENCION DE LA ANOREXIA CONDUCTUAL
Puede ser más exitosa la prevención que el tratamiento. Habrá que:
- Respetar el menor apetito entre los 18-24 meses, asociado a un menor requerimiento energético
- Establecer mediante la educación los hábitos alimentarios
- Respetar las inapetencias transitorias que el niño tiene cuando padece una enfermedad banal (es importantísimo esto, pues
forzar la situación acarreará consecuencias desagradables en el futuro)
Dres. I. Victoria Miñana - J. Dalmau Serra
Hospital La Fe - Valencia
Revista Pediatría de Atención Primaria - Vol. VIII Suplemento 1 - 2006
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