DERMATOLOGIA

* El cabello humano contiene como pigmento eumelanina. Cuando contiene poco pigmento es-> rubio, si tiene mucho-> marrón. Y a saturación máxima de melanina es negro azulado. Talmente como los lunares.

* En una misma persona puede haber cabellos con distintos grados de pigmento, por lo que la variedad de tonos entre el rubio y los marrones y el negro es prácticamente infinita.

* El pelo blanco, o cano, solo tiene la corteza. Ha perdido la médula y es totalmente hueco. Como en la médula está toda la melanina, es totalmente transparente, mucho más clarito que el rubio.

* La antralina (psoriasis) y el perósico de benzoilo (acné) pueden teñir los pelos blancos de amarillo.

* Es cierto, en los fetos al principio el pelo es cano y luego se desarrolla la médula.

* Pero en todos estos cambios no intervienen las hormonas, sino que son procesos genéticos perfectamente programados.

* Tomar el sol con las debidas precauciones, no hacerlo en dosis elevadas, utilizar los filtros protectores, y tener en cuenta los tipos de piel y pigmentación, son algunos de los consejos que los médicos especialistas esgrimen para no sufrir consecuencias irreparables

* El fenómeno de la piel tostada es muy reciente y data de los últimos 50 - 60 años. Antes se valoraba, sobre todo en las mujeres, la piel blanca. La piel muy fina que era pureza racial y elevado status. La blancura de piel también se convertía en sinónimo de poder económico, porque las clases altas no tenían que trabajar o, al menos, no lo hacían a la intemperie

* La moda actual tiene a considerar que la piel morena es sinónimo de salud cuando nada hay que pueda demostrar científicamente esa aseveración

* En realidad, el bronceado no es más que un mecanismo de protección de la piel ante una agresión externa, como son los callos de las manos y los pies. No están considerados, precisamente, como estéticos. Sin embargo el bronceado si.

* El sol siempre ha sido peligroso y hay que afirmar también que nada hay totalmente bueno ni totalmente malo. Todo es alimento, medicina o veneno dependiendo de la dosis.

* Con el sol pasa lo mismo porque, si bien tiene unos efectos medicinales, efectivamente, y favorece la producción de vitamina D (proceso para el que son suficientes diez minutos a la semana) y también relaja, tiene efectos antidepresivos, mejora ciertas afecciones reumáticas, es bueno para algunas enfermedades cutáneas como el acné, la psoriasis o la dermatitis seborreica.

* Si nos pasamos, produce graves trastornos. Cuanto más sol tomamos más rápidamente envejece la piel. Nueve dada diez cánceres de piel los produce el sol

* De hecho, la ultravioleta "C" se ha utilizado para desinfectar los quirófanos.

* Si no existiera esta capa, la vida en la tierra no sería posible porque acabaría con ella

* Cada persona está incluida en un fototipo. Desde el "I" que comprende aquellos con piel blanca, rubios muy claros...

* No todas las pieles tienen las mismas defensas ante la acción de los rayos solares.

* Una persona muy rubia y de piel blanca va a conseguir muchos tonos de rojo, no se va a broncear como desea, lo que conseguirá será quemarse y todo el esfuerzo y el sufrimiento resultará inútil.

* Aquellos que tienen la piel más protegida, pueden tomar el sol pero deben hacerlo con precauciones.

* Las peores horas son entre las once y las 16 horas... horario solar. No corresponde al oficial. La diferencia entre uno y otro varía dependiendo de la zona en que se viva. (Ej. donde vivo yo, hay, aproximadamente 2 h 23 minutos)

* Hay que hacerlo con filtro solar-> mínimo de 15, pero los primeros días usarán un factor muy alto 30-50. A medida que se vaya obteniendo el ligero bronceado, se puede ir bajando el factor de protección

* Hay que convencerse de que el bronceado tiene que ser lento... no intentar conseguirlo en un fin de semana.

* No dejar de tomar precauciones - filtros - los días de niebla y brisa. Hay más quemaduras en esas condiciones que cuando hace mucho sol

* Cuanto más blanca sea la arena de la playa más peligro hay. Igual en la nieve de las montañas

(Relativa a la eficacia de los productos de protección solar y a las declaraciones sobre los mismos)

NOTAS SOBRE LO QUE DICE ESTA NORMA DE LA UNION EUROPEA (si la quieren completa arriba tienen los datos)

* "... no deben ser perjudiciales para la salud humana en las condiciones normales o previsibles de utilización..."

* "... en las etiquetas, en la presentación a la venta y en la publicidad referente a los productos cosméticos no se utilicen textos, denominaciones, marcas, imágenes o cualquier otro símbolo figurativo o no con el fin de atribuir a estos productos características de las que carecen".

* "... para algunas de las características declaradas establecer ejemplos de declaraciones que no deben hacerse, precauciones que deben observarse e instrucciones recomendadas para el empleo de productos de protección solar".

* "Para tener estas características preventivas, los productos de protección solar deben proteger frente a ambas radiaciones, UVB y UVA"

* "Ni siquiera los productos de protección solar muy eficaces y que protegen frente a ambas radiaciones, UVB y UVA, pueden garantizar una protección total frente a los riesgos que la radiación ultravioleta (UV) entraña para la salud"

* "Además, por el momento, no existen datos probatorios científicos de que el empleo de productos de protección solar prevenga del melanoma. Por consiguiente, sobre los productos de protección solar no debe declararse, ni darse a entender, que ofrecen protección total frente a los riesgos derivados de una exposición excesiva a la radiación UV"

* "Esto es especialmente cierto en cuanto a la exposición solar de bebés y niños pequeños. La exposición al sol en la infancia contribuye en gran medida a la aparición de cáncer cutáneo más adelante, por lo que no debe darse a entender que los productos de protección solar ofrecen una protección suficiente para bebés y niños pequeños"

Hay muchas más normas en este documento, pero he escogido las que pueden llamar la atención sobre que nada está muy claro y que la exposición excesiva al sol conlleva grandes riesgos para la salud y en especial para los bebés y niños pequeños.

* La radiación solar está compuesta entre otras, por la radiación ultravioleta B ( UVB-> de longitud de onda más corta) y la radiación ultravioleta A (UVA-> de longitud de onda más larga). La radiación UVB es la principal causante de la la inflamación cutánea (quemadura solar) y el subsiguiente enrojecimiento de la piel (eritema). Si bien la radiación UVB también contribuye en mayor medida al riesgo de cáncer, no cabe desdeñar el riesgo generador la radiación UVA. Además, la radiación UVA causa el enrojecimiento prematura de la piel. Asimismo se desprende de las investigaciones que la exposición excesiva a las radiaciones, tanto UVB como UVA, afecta al sistema inmunitario corporal.

"Además, por el momento, no existen datos probatorios científicos de que el empleo de productos de protección solar prevenga del melanoma. Por consiguiente, sobre los productos de protección solar no debe declararse, ni darse a entender, que ofrecen protección total frente a los riesgos derivados de una exposición excesiva a la radiación UV"

Al leer esto espero que recapaciten y aumenten sus prevenciones de tomar el sol.

* En un trabajo se exponen los conceptos que hacen sospechar cuando preocuparnos por una lesión en piel que puede ser un MELANOMA.

* El MELANOMA es un tumor conocido desde la antigüedad, pero el interés por el se ha disparado en los últimos años debido al fuerte incremento de la incidencia derivado de la exposición solar, hasta el extremo de que en la década de 1990 se llegó a hablar de epidemia de MELANOMAS. El examen dermatológico es crucial para su detección temprana.

* El MELANOMA es uno de los tumores potencialmente más letales que afectan al ser humano. Basta un pequeña lesión de milímetros para que se pueda producir la muerte del que lo padece.

* Aunque la mayor frecuencia es en personas mayores se habrá de tener cuidado con los niños/jóvenes y ante la menor sospecha acudirán a su pediatra/dermatólogo

* Hay lo que se llama un "ABECEDARIO DE ALERTA" que aquí intentaré exponer pero no es el sitio adecuado pues no tengo fotos de los distintos tipos así que lo ideal es que consulten con los profesionales médicos. Esto es orientativo, pero puede llevar a errores. Espero ayudar y no asustar.

ABECEDARIO DE ALERTA Cómo distinguir un melanoma con la regla del ABCD
NEVUS BENIGNO (LUNAR O PECA)	MELANOMA
A, de ASIMETRIA
Las pecas son redondas y simétricas	Los melanomas iniciales son asimétricos
B, de BORDE
Las pechas tienen bordes regulares	La mayoría de melanomas iniciales tienen bordes irregulares y festoneados
C, de COLOR
Las pecas son de color marrón claro u oscuro pero homogéneo	Los melanomas iniciales tienen color no homogéneo (2 o más tonos: marrón rojizo, negruzco...)
D, de DIAMETRO
Las pecas tienen un diámetro < 6 mm	Los melanomas tienen en general un diámetro > 6 mm
INSISTO -> consultar con los PROFESIONALES DE LA MEDICINA ante la menor duda o sospecha. Lo expuesto es orientativo, pero el diagnóstico correcto lo harán viendo la lesión directamente

* "Los niños están en una fase vital de crecimiento activo y por tanto son más susceptibles a la amenazas del medio ambiente que los adultos"

* "Pero la mayoría de los riesgos medioambientales pueden prevenirse: la mejor manera de prevenir sus efectos en la salud de los niños es reducir la exposición a estos riesgos"

* "Una disminución progresiva de la capa de ozono y la subsiguiente elevación de los niveles de radiación UV en la superficie terrestre van a aumentar los efectos nocivos de esta última sobre la piel, los ojos y el sistema inmune. Los niños son sujetos de alto riesgo para los efectos nocivos de la radiación UV"

* "Muchos creen que sólo las personas de piel clara necesitan ser advertidas sobre los riesgos de la sobreexposición solar. Aunque es cierto que las pieles más oscuras tienen más pigmento protector, su piel sigue siendo susceptible a los efectos dañinos de la radiación UV"

* "Los niños requieren protección especial: ...... establece que los niños, incluyendo todos los estadios de desarrollo desde la concepción hasta los 18 años, tienen derecho a disfrutar de los mayores estándares alcanzables en cuanto a salud y seguridad medioambiental".

* "Los niños necesitan protección ya que el riesgo de sufrir efectos dañinos por exposición a los rayos UV es mayor que el de los adultos."

* "La piel infantil es más fina y sensible e incluso períodos cortos de exposiciones cortos de exposición a las horas centrales del día pueden causar quemaduras graves"

* "... la exposición frecuente al sol... predispone a mayores tasas de melanoma durante su vida"

* "Se calcula que más del 80% de la exposición solar de una persona a lo lardo de su vida ocurre antes de los 18 años" (Nota: con las costumbres modernas, yo no estoy muy de acuerdo con este apartado, pues ahora jóvenes y no tan jóvenes quieren estar morenas y su tiempo de exposición en las playas ha aumentado mucho.)

* "Cuidados de los niños al sol: ... se podría prevenir hasta el 80% de los cánceres de piel con una conducta prudente"

* Algunos cuidados que cita: "Los niños menores de 12 meses deben estar siempre a la sombra - ... los niños lleven ropa que los cubra adecuadamente, además de sombre y gafas de sol - Aplicar... factor de protección solar (SPF) igual o mayor de 15 - Limitar el tiempo de exposición en las horas cercanas al mediodía. Buscar la sombra - Evitar lámparas solares y salones de bronceado"

* "La protección solar no es sólo necesaria en la playa o la piscina sino en cualquier actividad al aire libre"

Informe de la OMS - Hay que proteger a los niños de la radiación ultravioleta

Hemos de tener presente que requiere un enfoque MULTIFACTORIAL dirigido a los factores que están involucrados en el desarrollo de las lesiones cutáneas:

Ø EVITACION DE DESENCADENANTES: Cualquier elemento que empeore los síntomas se debe evitar en la medida de lo posible. Son muy variados y los padres ya aprecian cuales son, por lo que no vamos a descubrirlos aquí.

ü BAÑOS: Solo aplicarlos cuando la piel está muy afectada-> con una frecuencia de no superior a 2-3 a la semana con agua templada y no más de 5-10 minutos (baños cortos), pero en niños con buen control de la enfermedad mejor DUCHAS que baños.

Evitar el jabón y de tener que usarlos en pieles muy sucias utilizar geles NO alcalinos.

A veces, les indicarán, según los casos, baños coloidales de avena, baños de aceite… ya se lo indicará el pediatra y/o dermatólogo.

ü EMOLIENTES: Son útiles tras salir del baño con la piel AUN húmeda, aunque deben aplicarse varias veces al día.

Hay cremas de aceite en agua, leches corporales, etc … SIEMPRE utilizar según les indiquen.

Este tratamiento SIEMPRE ha de ser controlado por el médico y puede variar dependiendo de la etapa de las lesiones.

ü ANTIHISTAMINICOS SISTEMICOS: constituye un pilar básico para reducir el prurito con lo se disminuye el rascado y evitamos las infecciones frecuentes.

ü CORTICOIDES TOPICOS: Son útiles con agentes antiinflamatorios. Es la medicación más usada para controlar las lesiones.

ü CORTICOIDES SISTEMICOS: Son útiles en casos muy agudos. SIEMPRE bajo control del especialista.

ü INMUNOMODULADORES: Es quizás lo más actual y como la otra medicación es el médico el que marca la pauta.

ü OTROS: Antagonistas de los leucotrienios, Fototerapia, Antibioterapia… son utilizados también.